Gamma-GT

Die Gamma-GT ist laut IQWiG ein Enzym, das benötigt wird, um das Molekül Glutathion zu spalten — einen wichtigen Schutz für Zellen. Durch die Spaltung steht den Körperzellen zudem die Aminosäure Cystein zur Verfügung. Das im Blut befindliche Gamma-GT stammt hauptsächlich aus der Leber.

Im Verbund der Leberwerte hat die GGT eine eigene Rolle: Sie zeigt nicht nur Schäden an Leberzellen an, sondern besonders auch Probleme der Gallenwege. Gemessen wird sie deshalb in der Regel zusammen mit ALAT, AST und der Alkalischen Phosphatase (AP).

Diese Kombination ist mehr als Gewohnheit — sie trägt eine Unterscheidung, die die Quelle ausdrücklich beschreibt: Ist auch die AP erhöht, weist ein erhöhter GGT-Wert eher auf eine Leber- oder Gallenwegserkrankung hin. Ist nur die AP erhöht und die Gamma-GT im Referenzbereich, spricht das eher für eine Knochenerkrankung.

Und die Eigenschaft, für die die GGT am bekanntesten ist: Weil sie bei übermäßigem Alkoholkonsum oft steigt, wird der Wert laut IQWiG auch benutzt, um alkoholbedingte Leberschäden zu entdecken und den Verlauf der Behandlung von Alkoholerkrankungen zu überprüfen.

Erhöhte Werte sollten laut IQWiG ärztlich abgeklärt werden — dahinter können harmlose Ursachen, aber auch behandlungsbedürftige Erkrankungen stecken. Sie können auf einen Leberschaden oder eine Erkrankung der Gallenwege hindeuten.

Als mögliche Ursachen nennt die Quelle beispielhaft eine Leberentzündung (Hepatitis), eine Fettleber oder einen Stau der Gallenflüssigkeit.

Ein zweiter, oft übersehener Block sind Medikamente. Das IQWiG zählt auf: entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen, Cholesterinsenker, Antibiotika, bestimmte Medikamente zur Hemmung der Magensäure, Anti-Pilz-Medikamente, krampflösende Medikamente und Antidepressiva. Bei erhöhten Werten gehört deshalb ins ärztliche Gespräch, welche Mittel du einnimmst.

Um die Ursache zu finden, sind laut Quelle weitere Untersuchungen und Laborwerte erforderlich — und hier hilft die Kombination mit der Alkalischen Phosphatase: Ist auch sie erhöht, spricht das eher für eine Leber- oder Gallenwegserkrankung; ist nur die AP erhöht und die Gamma-GT im Referenzbereich, eher für eine Knochenerkrankung.

Und der Punkt, der die Messung selbst betrifft: Die GGT steigt auch nach Alkoholkonsum. Wer am Vorabend getrunken hat, misst deshalb möglicherweise diesen Umstand mit.

Die Quelle ist hier eindeutig und beruhigend: Erniedrigte Werte sind in der Regel unbedenklich und kein Grund zur Sorge. Gegebenenfalls werden sie nach einigen Monaten kontrolliert.

Eine Ursachenliste gibt es nicht, und sie wird auch nicht gebraucht. Ein GGT-Wert am unteren Rand ist kein Befund.

• Alkohol. Die GGT steigt laut IQWiG auch nach Alkoholkonsum. Vor der Bestimmung wird deshalb empfohlen, mindestens zwölf Stunden lang keinen Alkohol zu trinken — der konkreteste Vorbereitungshinweis unter allen Leberwerten.
• Medikamente. Die Quelle nennt eine ungewöhnlich lange Liste: entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen, Cholesterinsenker, Antibiotika, Magensäureblocker, Anti-Pilz-Medikamente, krampflösende Mittel und Antidepressiva.
• Die Gallenwege. Ein Stau der Gallenflüssigkeit hebt den Wert an — die GGT reagiert darauf deutlicher als andere Leberwerte.
• Die Alkalische Phosphatase als Begleitwert. Erst zusammen mit ihr lässt sich laut Quelle zwischen Leber-/Gallenwegs- und Knochenerkrankung unterscheiden.

Und allgemein gilt, was das IQWiG für alle Laborwerte schreibt: Auch gesunde Menschen haben manchmal Werte außerhalb des Referenzbereichs.

Zur Bestimmung nimmt die Ärztin oder der Arzt laut IQWiG etwas Blut ab, in der Regel aus einer Armvene. Gemessen wird die GGT üblicherweise zusammen mit ALAT, AST und der Alkalischen Phosphatase.

Die eine Vorbereitung, die diese Quelle konkret nennt, betrifft den Alkohol: Vor der Bestimmung wird empfohlen, mindestens zwölf Stunden lang keinen Alkohol zu trinken. Das ist kein moralischer Hinweis, sondern eine Messbedingung — wer sie einhält, bekommt einen Wert, der die Leber beschreibt und nicht den Vorabend.

Wofür der Wert genutzt wird, benennt die Quelle breit: Zusammen mit anderen Leberwerten dient er dazu, Leber- und Gallenerkrankungen festzustellen oder ihren Verlauf einzuschätzen — etwa bei Symptomen wie Gelbsucht, Erbrechen oder Schwellungen im Bauchraum. Und weil die GGT bei übermäßigem Alkoholkonsum oft steigt, wird sie auch benutzt, um alkoholbedingte Leberschäden zu entdecken und den Verlauf der Behandlung von Alkoholerkrankungen zu überprüfen.