RDW

Rote Blutkörperchen sind nicht alle gleich groß. Wie stark sie sich unterscheiden, beschreibt die RDW — die Erythrozytenverteilungsbreite, englisch „red cell distribution width".

Der Unterschied zum MCV ist der zwischen Durchschnitt und Streuung. Das MCV sagt: Die Zellen sind im Mittel so und so groß. Die RDW sagt: Sie liegen alle dicht beieinander — oder eben nicht.

Warum das eine eigene Angabe wert ist, zeigt ein Fall, den das MCV allein nicht abbilden kann: Sind gleichzeitig auffällig kleine und auffällig große Zellen im Blut, heben sich die beiden Abweichungen im Mittelwert gegenseitig auf. Das MCV sieht dann unauffällig aus, obwohl die Zellpopulation es nicht ist. Genau diese Konstellation macht die RDW sichtbar.

Wie MCV, MCH und MCHC ist auch die RDW ein Rechenwert aus der automatischen Blutbild-Messung und erscheint mit, ohne eigens angefordert zu werden. Gezielt beeinflussen lässt sie sich nicht — was sich ändern kann, ist die Zusammensetzung der Zellen, aus der sie entsteht.

⚠ Ein Punkt, der auf dieser Seite bewusst offen bleibt: Welche Ursache welche Streuung erzeugt, steht hier nicht. Die Quellen, auf die sich Clamira stützt, veröffentlichen dazu nichts (siehe unten) — und eine Deutung ohne Beleg wäre auf einem Gesundheitsthema die teuerste Sorte Vermutung.

Die RDW wird nicht eigens gemessen, sondern vom Blutbild-Automaten aus derselben Messung berechnet wie MCV, MCH und MCHC. Für die Blutabnahme gilt deshalb dasselbe wie fürs kleine Blutbild: etwas Blut aus der Armvene, nüchtern musst du nicht sein.

Beim Lesen des Befunds sind zwei Dinge wichtig. Erstens: Die RDW steht nie für sich. Ihre Aussage entsteht erst im Zusammenhang mit dem MCV und dem Hämoglobin — der Wert beschreibt eine Eigenschaft der Zellpopulation, keine Menge und keinen Mangel.

Zweitens die Schreibweise. Viele Labore geben die RDW als Prozentwert an (RDW-CV), manche zusätzlich oder stattdessen als RDW-SD in Femtolitern. Das sind zwei verschiedene Größen; eine Zahl aus der einen lässt sich nicht im Bereich der anderen nachschlagen. Prüfe deshalb zuerst, welche Angabe auf deinem Befund steht — und weil es keinen einheitlichen Referenzbereich gibt, ist der dort angegebene Bereich die einzige verlässliche Bezugsgröße.

Was ein auffälliger Wert bedeutet, ordnet deine Ärztin oder dein Arzt ein, zusammen mit dem übrigen Blutbild und gern im Vergleich zu früheren Befunden.